Mise à jour de l'ASCO 2025 : six grandes études
La réunion annuelle de l’ASCO, qui s’est tenue du 30 mai au 3 juin à Chicago, a présenté plusieurs études importantes qui pourraient changer la façon dont le cancer colorectal est traité.
L'exercice comme médicament
A procès international historique Une étude menée auprès de près de 900 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II et III a révélé que l'exercice physique structuré réduisait le risque de récidive et améliorait la survie. Sur huit ans, les patients participant au programme d'exercice structuré présentaient un risque de récidive ou de nouveaux cancers inférieur de 28 % à celui des patients n'ayant reçu que des supports d'éducation sanitaire. Ces résultats marquent une avancée majeure pour les interventions axées sur le mode de vie.
Avancée majeure pour les patients BRAF V600E
Centres de données de l'essai de phase III BREAKWATER montrent que la combinaison de l'encorafenib avec le cetuximab et le mFOLFOX6 a conduit à une Réduction de 51 % du risque de décès comparé à la chimiothérapie standard chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique porteur d'une mutation BRAF V600E. Cette association a également limité la progression de la maladie de 47 %. Ce traitement puissant est en passe de devenir la nouvelle norme de soins pour Patients BRAF V600E.
Avancées dans le traitement
Le Dr Aparna Parikh discute des avancées dans le traitement du cancer colorectal partagées à l'ASCO 2025.
Immunothérapie après chirurgie
L'essai de phase III ATOMIC a examiné l'ajout d'atezolizumab à l'adjuvant mFOLFOX6 chez des patients atteints d'un cancer colorectal de stade III présentant des tumeurs déficientes en réparation des mésappariements (dMMR). a apporté une nette amélioration en termes de survie sans maladie, réduire de moitié le risque de récidive comparé à la chimiothérapie seule. Les résultats soutiennent l'association atézolizumab + mFOLFOX6 comme nouvelle norme de soins pour les patients atteints d'un cancer du côlon dMMR de stade III réséqué, remplaçant la chimiothérapie seule dans cette population définie par des biomarqueurs.
L'essai TRIPLETE offre des résultats compliqués
Dans le cancer colorectal métastatique, le Étude TRIPLETE ont comparé mFOLFIRINOX et panitumumab à mFOLFOX6 et panitumumab. Les résultats ont montré une amélioration de la survie globale avec le traitement intensifié, bien que les taux de réponse et la survie sans progression ne soient pas significativement différents. L'augmentation de la survie globale, associée à une toxicité accrue du traitement, dresse un tableau complexe pour les oncologues, mais l'étude pourrait justifier l'utilisation de cette association plus forte chez certains patients.
Le mode de vie et l'alimentation influencent les résultats
Une autre étude a confirmé Les régimes alimentaires riches en aliments inflammatoires – tels que les viandes transformées, les glucides raffinés et les boissons sucrées – sont associés à une survie plus faible chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III. Bien que le régime alimentaire n'ait pas modifié les taux de récidive, il a eu un impact significatif sur la survie globale.
« Les patients atteints d’un cancer du côlon de stade III qui ont adopté des aliments anti-inflammatoires et pratiqué une activité physique régulière ont montré une meilleure survie globale par rapport à ceux qui suivaient un régime alimentaire anti-inflammatoire et faisaient peu d’exercice. »
Étudier l'ADNct pour adapter les traitements
L'essai DYNAMIC-III a évalué la thérapie guidée par l'ADNct escalade de la chimiothérapie adjuvante (intensification) dans le cancer du côlon réséqué de stade III. Bien que la positivité de l'ADNct puisse aider à prédire l'évolution des patients, l'intensification du traitement basé sur l'ADNct n'a pas amélioré la survie sans récidive, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires chez les patients positifs à l'ADNct.
Top ressources
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KLEOS, la première plateforme d'essais cliniques du genre dans le domaine du cancer colorectal, est pilotée par la Colorectal Cancer Alliance, la principale organisation à but non lucratif dédiée à l'éradication de la maladie, en collaboration avec GCAR, pionnière dans la conception et la mise en œuvre d'essais cliniques innovants.
Un test sanguin qui détecte ce que les scanners ne peuvent pas.
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La thérapie HAI s'avère cruciale pour les patients pionniers
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