L'Alliance détaille les résultats du sommet du groupe de réflexion sur les essais cliniques

Le 10 novembre 2022, des défenseurs et des dirigeants multidisciplinaires se sont réunis au sommet du groupe de réflexion sur les essais cliniques de la Colorectal Cancer Alliance pour proposer des solutions efficaces pour accroître la participation globale aux essais cliniques. Motivé par un engagement à sauver des vies grâce aux meilleures pratiques et à l'innovation dans la participation à la recherche, le groupe a proposé des solutions collaboratives pour améliorer la conception, la messagerie, l'accès et la navigation dans les essais et, en fin de compte, accroître la participation. 

Nous savons que seulement 5 % des patients adultes atteints de cancer s’inscrivent à des essais cliniques sur le cancer ; cependant, environ 70 % sont prêts à y participer¹. De plus, les données montrent que les écarts entre la volonté des patients et les taux de participation aux essais sont nombreux. La conférencière principale, la Dre Danielle Carnival – coordinatrice du programme Cancer Moonshot de la Maison-Blanche – a réitéré l’urgence d’améliorer l’expérience des personnes vivant avec le cancer et y survivant en :

• Investir dans l’innovation et la recherche; et,
• Garantir que davantage d’Américains aient accès aux outils existants

Le sommet s’est organisé autour de trois principaux domaines de bonnes pratiques pour accroître le succès des essais cliniques sur le cancer colorectal :

1. Messagerie et marketing
2. Préparation à la recherche en milieu communautaire, et
3. Navigation des patients vers les essais

Messagerie et marketing 

L’un des éléments à prendre en compte pour accroître l’engagement dans les essais cliniques sur le cancer colorectal est l’impact de notre message global. Les principaux points à retenir du sommet concernant les messages publics sont les suivants :

• Sensibiliser davantage aux résultats positifs des essais et aux essais cliniques comme option de soins ;
• Mettre l’accent sur la diffusion de messages au grand public avant le diagnostic, car de nombreux patients sont informés trop tard de l’existence des essais ;
• S’assurer que les messages rencontrent les gens là où ils se trouvent et mettent en évidence les endroits où les gens se rendent déjà ; et,
• Améliorer la compétence culturelle globale des messages pour une meilleure réceptivité

Dans l’ensemble, les messages sur les essais cliniques doivent être conçus de manière à informer, responsabiliser et mobiliser les participants qualifiés. Les patients atteints de cancer, ainsi que le grand public, doivent être conscients de l’importance des essais cliniques afin de dissiper les mythes et de surmonter les obstacles aux options de traitement. 

Préparation à la recherche communautaire

Ensuite, la Colorectal Cancer Alliance et ses partenaires se sont engagés à favoriser la préparation à la recherche communautaire sur le cancer. Les participants au sommet ont identifié des lacunes importantes dans l’état actuel de la recherche communautaire sur le cancer, notamment : 

• 80 % des essais se déroulent dans 20 % des sites tandis que 80 % des soins sont dispensés dans des centres communautaires
• Les programmes d’oncologie communautaire manquent d’outils, de ressources et de meilleures pratiques applicables

« L’oncologie communautaire a sa place dans la recherche sur le cancer et la recherche sur le cancer a sa place dans l’oncologie communautaire », a déclaré le Dr Leigh Boehmer, de l’Association for Community Cancer Centers, qui a pris la parole lors du sommet. Les stratégies suivantes ont été évoquées comme options pour surmonter ces obstacles et se préparer à la recherche dans le cadre communautaire :

• Ouverture de sites ruraux avec options de télémédecine
• Soutien financier pour les projets de voyage et d'hébergement, tels que les allocations aux patients
• Équiper les laboratoires locaux avec le matériel et l'infrastructure nécessaires
• Des équipes réglementaires centralisées avec supervision PI
• Utilisation accrue des navigateurs d’essais cliniques et des infirmières praticiennes spécialisées dans la recherche
• Éducation autour de l'hospitalité centrée sur le patient auprès des professionnels
• Normes minimales pour la formation du personnel
• Interopérabilité des DSE et systèmes de gestion des données
• Collaboration avec des sponsors de l'industrie

Navigation des patients vers les essais

Enfin, les professionnels interdisciplinaires présents au sommet ont souligné la nécessité d’améliorer la navigation des patients dans les essais cliniques. Nous savons que les obstacles suivants existent actuellement :

• Il n’y a pas assez de navigateurs, mais il est largement reconnu que les navigateurs sont essentiels à l’accumulation des essais
• De nombreux obstacles existent en matière de transport et de remboursement des patients 
• Les équipes d'essai manquent d'outils validés pour le dépistage

Pour surmonter ces obstacles, il est nécessaire de lancer des programmes pilotes de navigateurs d'essais cliniques centralisés pour obtenir des informations locales et opportunes sur les essais. Cela garantit que les navigateurs centralisés sont bien informés sur les essais cliniques dans leurs sphères locales et nationales. En outre, il est nécessaire de mettre en place des programmes de formation co-sponsorisés pour les navigateurs d'essais cliniques. Cette solution peut permettre d'obtenir les résultats suivants :

• Accroître l'expérience et la compétence des navigateurs avec la diversité géographique et communautaire 
• Créer un système de formation continue
• Accomplir une formation sous l’angle de l’équité et de l’accès
• Satisfaction des patients et des soignants à l’égard de l’expérience de l’essai

L’avenir des essais cliniques sur le cancer colorectal

Les essais cliniques sont essentiels pour faire progresser les nouveaux traitements du milieu de la recherche à la clinique communautaire de soins contre le cancer. En fin de compte, nous devons créer des normes de qualité à l’échelle de l’industrie qui dissipent les mythes sur les essais cliniques et sensibilisent aux résultats positifs des essais. En améliorant notre communication globale, notre collaboration, notre éducation et notre accès aux ressources, nous pouvons mettre en lumière la manière dont les essais cliniques sur le cancer colorectal aideront les patients à surmonter les obstacles et à bénéficier de meilleurs résultats médicaux dans leur vie. 

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15187053/