CDX2 : un nouveau marqueur prometteur pour les stades II et III
Dans une étude publiée le mois dernier dans le New England Journal of Medicine, des chercheurs ont identifié un nouveau marqueur de récidive du cancer du côlon de stade II et III. Nous avons rencontré le Dr Laura Porter pour analyser ce nouveau marqueur, l'étude et ce que cette nouvelle pourrait signifier pour vous.
En plus de prédire les récidives, le nouveau marqueur CDX2, un biomarqueur des cellules matures du côlon, s'est avéré capable de prédire les patients qui répondront au traitement. Il s'agit du premier biomarqueur dont les propriétés prédictives et pronostiques ont été prouvées.
Les chercheurs ont examiné une vaste base de données à la recherche de marqueurs exploitables (ceux pour lesquels un test de diagnostic de qualité clinique est déjà développé). Ils ont examiné 16 gènes et celui qui répondait à leurs critères était CDX2. La protéine CDX2 est présente dans les cellules matures du côlon et est épuisée dans les tumeurs du côlon.
L'étude a révélé que les tumeurs du côlon CDX2-négatives présentent un risque de récidive plus élevé que les tumeurs CDX2-positives. Les tumeurs CDX2-négatives sont souvent associées à une probabilité accrue de caractéristiques agressives, notamment un stade avancé, une faible différenciation, une invasion vasculaire et une mutation BRAF.
L'Étude
Les chercheurs ont étudié un total de 669 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II et de 1,228 91 patients atteints d'un cancer du côlon de stade III. La chimiothérapie adjuvante a été associée à un taux plus élevé de survie sans maladie dans le cancer du côlon de stade II, 56 % avec chimiothérapie contre 74 % sans chimiothérapie et dans le cancer du côlon de stade III, 37 % avec chimiothérapie contre 2 % sans chimiothérapie dans les tumeurs CDXXNUMX-négatives.
Dans le cancer du côlon de stade II, la survie globale était de 40 % avec les tumeurs CDX2-négatives et de 70 % avec les tumeurs CDX2-positives.
Alors, quel est le problème ?
Ceci est important car les cancers du côlon de stade III sont toujours traités par chimiothérapie, alors que ceux de stade II ne le sont pas. Jusqu'à présent, peu de marqueurs indiquant un risque élevé de récidive pouvaient également prédire une réponse au traitement.
Les chercheurs ont déclaré:
« Nos résultats indiquent que les patients atteints d’un cancer du côlon CDX2-négatif de stade II ou III pourraient bénéficier d’une chimiothérapie adjuvante et que la chimiothérapie adjuvante pourrait être une option thérapeutique pour les patients atteints d’une maladie CDX2-négative de stade II, qui sont généralement traités uniquement par chirurgie. Compte tenu de la conception exploratoire et rétrospective de notre étude, ces résultats devront être davantage validés. »
Il est important de noter que le marqueur CDX2 ne s'applique qu'au cancer du côlon et non au cancer du rectum. Nous vous tiendrons informés dès que de nouvelles données seront disponibles.
N'oubliez pas que la Colon Cancer Alliance est une source d'informations sur la santé du côlon. Si vous avez des questions supplémentaires sur le dépistage ou si vous avez besoin d'aide, veuillez contacter notre ligne d'assistance gratuite au (877) 422-2030. Nous sommes là pour vous aider !