Comment demander les prestations SSD en cas de cancer du côlon

Le saviez-vous : si vous avez reçu un diagnostic de cancer du côlon et que votre cancer atteint un niveau de gravité spécifique, vous pouvez obtenir des prestations d'invalidité de la sécurité sociale (SSD) par le biais de l'un ou des deux programmes d'invalidité de la Social Security Administration (SSA) ? C'est vrai. Consultez les informations ci-dessous et posez vos questions dans les commentaires. Nous ferons de notre mieux pour y répondre !

Conformité avec la liste de la SSA

Pour être admissible aux prestations, votre cancer du côlon doit correspondre à la liste de la SSA pour cette affection, qui apparaît dans le manuel des affections éligibles de la SSA, connu sous le nom de Blue Book. Le Blue Book est un manuel des affections invalidantes connues et des critères pour chacune d'elles afin de justifier le niveau de gravité nécessaire pour entraîner une invalidité.

La liste du cancer du côlon exige que votre maladie :

• Il s'agit d'un adénocarcinome inopérable, non résécable ou qui est réapparu après le traitement initial.
  OR
• Il s'agit d'un carcinome épidermoïde de l'anus qui est réapparu après une ablation chirurgicale.
  OR
• A métastasé au-delà des ganglions lymphatiques du site tumoral d'origine

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Obtenir des avantages sans respecter les conditions

Et si votre cancer du côlon ne correspond pas aux critères d'admissibilité aux prestations SSD ? Il est possible que vous soyez tout de même admissible. Pour que cela se produise, la SSA doit déterminer que votre maladie et les traitements nécessaires sont si invalidants que vous ne pouvez pas travailler dans un emploi pour lequel vous seriez autrement qualifié.

Ce processus est connu sous le nom d'analyse de la capacité fonctionnelle résiduelle (RFC) et nécessite que vous et votre médecin traitant remplissiez tous deux des formulaires de rapport RFC. Dans ces documents, vous et votre médecin signalerez à la SSA le type et l'étendue de vos limitations quotidiennes. La SSA utilisera également les informations contenues dans votre dossier médical lors d'une analyse RFC.

Obtenir l'approbation : les documents dont vous aurez besoin

Que vous répondiez aux critères de la SSA pour le cancer du côlon ou que vous deviez passer par une analyse RFC, la SSA doit disposer de dossiers médicaux substantiels afin de déterminer si vous répondez aux critères d'éligibilité médicale pour recevoir des prestations.

Si vous envisagez de demander un SSD, assurez-vous de conserver ces documents dans votre dossier médical :

• Notes d'examen physique et détails diagnostiques utilisés pour diagnostiquer votre cancer
• Résultats de la biopsie attestant que votre cancer du côlon est un cancer primaire et non un cancer qui s'est propagé à partir d'une autre zone du corps
• Dossiers des périodes d'hospitalisation
• Notes chirurgicales, si des tumeurs ont été retirées ou si d'autres procédures ont été effectuées
• Informations sur les traitements que vous avez subis et leurs effets
• Les limites que votre cancer et vos traitements vous ont imposées
• Détails sur la façon dont votre état de santé affecte notre capacité à travailler et à effectuer d'autres tâches quotidiennes
• Une déclaration détaillée de votre médecin indiquant le diagnostic, les traitements prescrits, l'effet de la thérapie et le pronostic de votre état

Je suis qualifié en médecine. Et maintenant ?

Pour être admissible médicalement aux prestations, vous devez soit répondre à la liste de la condition dans le Blue Book, soit être admissible à une allocation après que la SSA ait établi votre RFC. Cependant, pour recevoir des prestations, vous devez également satisfaire aux critères d'éligibilité financière. La SSA a deux programmes d'invalidité différents : l'assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) et le revenu de sécurité supplémentaire (SSI). En général, les prestations SSDI sont destinées aux personnes ayant de solides antécédents professionnels, tandis que le SSI est un programme basé sur les besoins qui ne prend pas en compte les antécédents professionnels. Pour plus d'informations sur les crédits de travail nécessaires pour le SSDI ou les limites de revenus et d'actifs pour le SSI, visitez le Site officiel de la sécurité sociale.

Demande de prestations

Vous pouvez demander des prestations d'invalidité de deux manières : par l'intermédiaire du Site Web de la SSA ou en personne à votre bureau local de la SSA. Si vous faites votre demande en personne, appelez le (800) 772-1213 pour prendre rendez-vous. Vous pouvez également commencer votre demande en ligne à tout moment. Dans tous les cas, attention : la demande peut prendre au moins quatre mois pour être examinée au préalable et votre demande peut être refusée.

Si vos demandes de prestations sont refusées, vous pouvez déposer un recours, mais vous devez le faire dans les 60 jours suivant la date de la lettre de refus. Le premier recours demande officiellement un deuxième examen de votre admissibilité.

Si votre demande est à nouveau refusée, vous devez demander une audience d'appel devant un juge administratif, toujours dans les 60 jours suivant la date de la lettre de refus. Vous devrez peut-être passer par les deux étapes d'appel avant de recevoir une décision finale sur votre demande, ce qui peut prendre plusieurs mois, voire plus d'un an.

Conseils utiles

Il peut être utile de parler à un avocat avant de soumettre une demande, surtout si vous n'êtes pas particulièrement familier avec les programmes d'invalidité de la SSA. Dans le cas contraire, les demandes peuvent être refusées en raison d'informations manquantes. Si vous décidez de passer par une procédure d'appel, la consultation d'un avocat sera d'une grande aide.

Pour augmenter vos chances d'obtenir une approbation, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour documenter votre état de santé. Vous pouvez également demander l'aide d'un défenseur de la sécurité sociale ou d'un avocat qui connaît bien les demandes impliquant le cancer du côlon.