Déclaration : les recommandations de l'American College of Physicians sur le dépistage du cancer colorectal compliquent la situation

Le Alliance contre le cancer colorectal (Alliance), une organisation nationale à but non lucratif qui s'engage à mettre fin à cette maladie, est en profond désaccord avec les directives sur le dépistage du cancer colorectal publiées hier par l'American College of Physicians (ACP), qui suggèrent que les personnes à risque moyen commencent à se faire dépister à l'âge de 50 ans, soit cinq ans plus tard que recommandé par d'autres institutions. 

En 2021, le groupe de travail des services préventifs des États-Unis (USPSTF), l'organisme nommé par le gouvernement qui établit les directives de dépistage suivies par la plupart des assureurs, y compris Medicare, s'est aligné sur les preuves - principalement, une doubler le taux du cancer colorectal à début précoce depuis 1994 — et recommandé que le dépistage du cancer colorectal commence à 45 ans. Avant cela, en 2018, l'American Cancer Society a fait une recommandation similaire recommandation. 

En publiant ses orientations, l'ACP envoie un message contradictoire au public sur les risques de cancer colorectal à début précoce, défini comme un cancer colorectal chez les patients de moins de 50 ans. Chez les personnes de moins de 50 ans, les taux de cancer colorectal augmentent de 1 à 2 % par an depuis le milieu des années 1990, selon l'American Cancer Society. étude On prévoit que le cancer colorectal sera la principale cause de décès par cancer chez les personnes âgées de 20 à 49 ans d’ici 2030.

A déclaration L'ACP a annoncé que les directives énuméraient les complications rares qui peuvent survenir lors d'une coloscopie, tout en suggérant aux cliniciens de ne pas utiliser les tests d'ADN des selles à domicile, de plus en plus populaires. Le dépistage du cancer colorectal par coloscopie est une procédure courante et sûre. estimation le risque global de complications pour une coloscopie de routine est faible, environ 1.6 %. L'Alliance préconise toutes les approches fondées sur des données probantes, méthodes de dépistage validées, notamment les tests d’ADN dans les selles. Parmi leurs nombreux avantages, les tests d’ADN dans les selles peuvent améliorer l’accès au dépistage dans les communautés mal desservies.  

« Les actions de l’ACP sont régressives et mettent des vies en danger inutilement », a déclaré Michael Sapienza, PDG de la Colorectal Cancer Alliance. « Nous brisons enfin la stigmatisation qui a longtemps été associée au cancer colorectal et nous nous attaquons enfin à son impact sur les jeunes. Ce n’est pas le moment de faire des recommandations contradictoires ou d’exagérer le risque du dépistage. Le plus grand risque auquel les gens sont confrontés aujourd’hui est de ne pas se faire dépister pour le cancer colorectal. »  

La recommandation de l’ACP n’influencera pas le message de l’Alliance au grand public, et l’Alliance continuera d’encourager les cliniciens à suivre les directives de dépistage établies par l’USPSTF. Toutes les personnes à risque moyen devraient commencer à se faire dépister pour le cancer colorectal à l’âge de 45 ans..

Le risque moyen de cancer colorectal est davantage lié à l'absence de facteurs de risque. Les personnes présentant un risque moyen sont âgées de 45 ans ou plus et présentent :

• Aucun symptôme de cancer du côlon ou du rectum, comme des saignements lors d’une selle ou des douleurs abdominales persistantes.
• Aucun membre de la famille n'a reçu de diagnostic de cancer colorectal ou de syndrome de cancer héréditaire du côlon ou du rectum comme le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale (PAF). Cela signifie qu'aucun frère, sœur, parent ou enfant n'a reçu de diagnostic. Si un membre de la famille élargie d'une personne est atteint de l'un de ces troubles, il est utile d'en parler à votre médecin, mais cela n'a pas d'incidence sur le risque de la personne.

Pour obtenir une recommandation de dépistage personnalisée gratuite, visitez quiz.getscreened.org. 

À propos de l’Alliance contre le cancer colorectal
La Colorectal Cancer Alliance permet à une nation d'alliés passionnés et déterminés de prévenir, de traiter et de vaincre le cancer colorectal dans leur vie et dans leurs communautés. Nous plaidons en faveur de la prévention, amplifions le soutien et accélérons la recherche pour mettre fin à cette maladie. Fondée en 1999 et basée à Washington, DC, l'Alliance est la plus grande organisation nationale à but non lucratif dédiée au cancer colorectal, et nous existons pour mettre fin à cette maladie de notre vivant. Pour plus d'informations, visitez le site cancercolorectal.org.

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