Déclaration sur le projet de recommandation de l'USPSTF concernant le dépistage du CRC

Un groupe d'organisations de lutte contre le cancer colorectal, dont la Colorectal Cancer Alliance, Fight Colorectal Cancer (CRC) et Colon Cancer Coalition, saluent aujourd'hui la Projet de recommandation du Groupe de travail des services de prévention des États-Unis (USPSTF) visant à abaisser l'âge de dépistage du cancer colorectal à 45 ans pour les individus à risque moyen.

Les nouvelles d'aujourd'hui de l'USPSTF marquent le début d'une période de commentaires publics d'un mois avant la finalisation de la recommandation l'année prochaine. Les organisations de lutte contre le cancer colorectal encouragent les défenseurs à montrer leur appréciation en signant cette lettre de soutien et en demandant que le projet de lignes directrices devienne définitif. 

Le groupe a publié la déclaration commune suivante :

« Le groupe de travail des services de prévention des États-Unis (USPSTF) a annoncé son intention de recommander que les dépistages du cancer colorectal (CCR) commencent à 45 ans pour les personnes à risque moyen. La majorité des compagnies d'assurance maladie aux États-Unis suivront la recommandation de l'USPSTF une fois finalisée. Cela signifie que les personnes âgées de 45 ans et plus seront, dans la plupart des cas, éligibles au remboursement par l'assurance du dépistage du CCR. Cette recommandation abaisse la recommandation de l'USPSTF de 50 à 45 ans et s'aligne sur celle de l'American Cancer Society Recommandation 2018 que le dépistage commence à 45 ans en fonction de une analyse Publiée dans le Journal of the National Cancer Institute, la recommandation est désormais à l'état de projet et ouverte aux commentaires du public. 

Le groupe de travail des services de prévention des États-Unis (USPSTF) attribue une note parmi cinq lettres à chacune de ses recommandations. Les lignes directrices provisoires recommandent le dépistage du cancer colorectal à l'âge de 45 ans à une note B, ce qui signifie qu'il existe une forte certitude d'un bénéfice modéré pour le service. Le groupe de travail recommande aux cabinets cliniques de proposer tous les services ayant une recommandation A ou B. 

Qu'est-ce que cela signifie pour les patients ? Cela signifie qu'il est obligatoire que les régimes d'assurance privés soumis à l'Affordable Care Act (ACA) et les régimes Medicare couvrent le service sans aucun ticket modérateur ni frais à la charge du patient. Les recommandations sur le dépistage du cancer colorectal sont encore à l'état de projet. L'assurance ne couvrira pas le changement des directives tant que cela n'aura pas été officiellement décidé.

Un groupe d’organisations à but non lucratif de premier plan dans le domaine du cancer colorectal, dont la Colorectal Cancer Alliance, Fight Colorectal Cancer et la Colon Cancer Coalition, saluent ce projet de recommandation comme un succès en matière de défense de la santé et le considèrent comme une étape nécessaire pour protéger le bien-être des Américains. Ce changement reflète les données actualisées sur le cancer colorectal, en particulier la tendance à la hausse des diagnostics de cancer colorectal chez les personnes de moins de 50 ans, appelées cancer colorectal à début précoce ou à apparition précoce. Il est alarmant de constater que l’incidence du cancer colorectal à début précoce a augmenté de 2 % chaque année depuis 1990, sans qu’aucune fin ne soit en vue. 

75 % de tous les cas à début précoce sont diagnostiqué entre 40 et 49 ans. De plus, une étude récente a démontré une forte augmentation de l’incidence du cancer colorectal entre 49 et 50 ans, la plupart des cas étant diagnostiqués à un stade invasif chez les patients de 50 ans, en particulier. Cela suggère que ces cancers se sont développés sans être détectés pendant plusieurs années avant le diagnostic à 50 ans.

« Outre la prévention, le diagnostic de certains cancers à un stade plus précoce pourrait potentiellement être associé à des équilibres coûts-bénéfices et à une allocation des ressources plus favorables et devrait être pris en compte lors de l’estimation des effets potentiels d’un seuil de dépistage à 45 ans », selon un étude de 2020 apparaissant dans JAMA.

Ce projet de recommandation sera finalisé l’année prochaine et bénéficiera à des milliers de jeunes qui n’avaient auparavant pas les moyens de se payer ce dépistage salvateur en raison de l’absence de couverture par les compagnies d’assurance. Le dépistage du cancer colorectal à temps permet de prévenir le cancer. Les retards dans le dépistage donnent au cancer le temps de se développer et de métastaser, ce qui réduit considérablement les taux de survie, entraîne des coûts de traitement exorbitants et affecte la qualité de vie des patients et de leurs soignants. Cela crée des difficultés financières pour beaucoup, en plus du fardeau émotionnel d’un diagnostic de cancer. 

Cette maladie touche souvent les personnes qui sont au sommet de leur carrière, qui fondent une famille ou qui prennent soin de parents âgés. Ces personnes ont besoin d’une plus grande protection contre le cancer colorectal. Une protection facilement accessible grâce à un dépistage qui sauve des vies. 

Pour ces raisons, nous félicitons l'USPSTF d'avoir mis à jour sa position en réponse à la croissance alarmante du CCR à début précoce. Ce changement répondra aux exigences organisationnelles de l'USPSTF. Ma mission est « Améliorer la santé de tous les Américains en formulant des recommandations fondées sur des données probantes concernant les services cliniques de prévention. » Il existe de nombreuses preuves pour abaisser l’âge du dépistage dès maintenant. L’abaissement de l’âge recommandé pour le dépistage est soutenu à la fois par la science et par une obligation morale de sauver des vies. Par conséquent, nous saluons la recommandation de l’USPSTF de réduire à 45 ans l’âge du dépistage pour les personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal.

À tous les patients, survivants et soignants de cancer colorectal à début précoce ou précoce, la Colorectal Cancer Alliance, Fight Colorectal Cancer et Colon Cancer Coalition reconnaissent que votre expérience est inextricablement liée à cette décision qui peut sauver des vies. Votre parcours et votre lutte contre cette maladie n'ont pas été vains.
 

S'agissant d'un projet de recommandation, nous vous invitons à partager votre témoignage et à exprimer votre soutien à ces nouvelles directives directement auprès de l'USPSTF avant le 23 novembre, date de clôture de la période de consultation publique. Tous les témoignages et commentaires partagés ici seront transmis à l'USPSTF à la fin de la période de consultation publique. Faites entendre votre voix sur fightcrc.org/screenat45.