Comprendre les microsphères de résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres

Si vous ou l’un de vos proches avez récemment reçu un diagnostic de cancer colorectal métastasé au foie, il est important de comprendre les options de traitement.

La dure réalité est que plus de 150,000 XNUMX Américains reçoivent un diagnostic de cancer colorectal chaque année. Plus de la moitié de ces patients verront leur cancer se propager au foie et beaucoup en mourront. ^{1, 2}

Des études cliniques ont confirmé que les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique traités avec des microsphères de résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres® ont un taux de réponse plus élevé qu'avec d'autres formes de traitement, ce qui se traduit par une espérance de vie accrue, des périodes plus longues sans activité tumorale et une meilleure qualité de vie. Il a été démontré que les SIR-Spheres, également connues sous le nom de radiothérapie interne sélective (SIRT), réduisent les tumeurs du foie plus que la chimiothérapie seule. ^3-5 

Les microsphères de résine SIR-Spheres marquées à l'yttrium-90 sont administrées à l'aide d'un petit cathéter et insérées dans l'artère fémorale.

Les microsphères en résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres sont un dispositif médical approuvé par la FDA destiné au traitement du cancer colorectal qui s'est propagé au foie et ne peut pas être retiré chirurgicalement. Ces microbilles de polymère se déplacent facilement dans la circulation sanguine directement vers le foie où elles se logent dans la tumeur et tuent les cellules cancéreuses.

Cette forme de thérapie délivre une dose de rayonnement interne jusqu’à 40 fois supérieure à la thérapie externe conventionnelle, tout en épargnant les tissus sains.⁶

L'intervention avec des microsphères de résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres dure généralement de 60 à 90 minutes et est réalisée en ambulatoire par un radiologue interventionnel. Cela minimise le temps passé à l'hôpital et permet de vivre plus longtemps une vie normale. Les patients seront somnolents pendant l'intervention mais pourront communiquer avec le médecin.

Bien que le traitement SIR-Spheres soit bien toléré par les patients et n'entraîne généralement que peu ou pas d'effets secondaires, chaque patient réagit différemment aux traitements et certains patients peuvent ressentir des effets secondaires indésirables. Les effets secondaires de la SIRT sont généralement légers, notamment fatigue, perte d'appétit, fièvre légère, douleurs à l'estomac, nausées, douleurs au point d'injection et diarrhée. Ce traitement n'entraîne pas de perte de cheveux. Si des symptômes apparaissent, ils disparaissent généralement en une semaine et des médicaments peuvent être prescrits pour les contrôler.

La thérapie SIR-Spheres est une option pour les patients qui ont montré une réponse limitée ou qui ne répondent plus aux autres traitements. Cette thérapie est un moyen pour les personnes atteintes de cancer de vivre une vie confortable et de passer du temps avec leurs proches tout en maintenant une bonne qualité de vie. ⁵

Il est normal d'avoir peur et d'être confus face aux options de traitement. Il est important de s'informer et de parler à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes.

Dr Islam Shahin, docteur en médecine

Association des radiologues interventionnels pour les consultants en radiologie

Le Dr Islam Shahin, radiologue interventionnel de la Radiological Consultants Association, a été reconnu par ses pairs, D Magazine et Cambridge Who's Who pour avoir fait preuve de dévouement, de leadership et d'excellence dans tous les aspects de la radiologie interventionnelle.

Le Dr Shahin s'est engagé dans sa profession en raison de son intérêt pour l'imagerie médicale et de sa capacité à réaliser des interventions chirurgicales complexes à l'aide de techniques guidées par imagerie mini-invasives. Il attribue son succès à sa formation et à son dévouement. Il considère que le fait de pouvoir se tenir au courant des avancées technologiques est l'aspect le plus enrichissant de sa carrière.

Le Dr Shahin a obtenu son doctorat en médecine à la Robert Wood Johnson Medical School (New Jersey) en 2000 et a effectué sa résidence et son stage au Columbia Presbyterian Hospital (New York) en 2005 et 2006, respectivement. Il est affilié à la Society of Interventional Radiology, à la Radiological Society of North America et à la Western Angiographic & Interventional Society. Le Dr Shahin se tient au courant des tendances de sa profession en participant à des programmes de formation et en lisant des publications liées à l'industrie.

_Références

_{1 Landis SH, Murray T, Bolden S, et al. Statistiques sur le cancer. CA Cancer J Clin. 1999; 49: 8-31.}

_{² Société américaine du cancer.  Faits et chiffres sur le cancer, 2013. Atlanta, ACS, 2013: 5}

_{³ Jakobs TF, Hoffman RT, Dehm K, et al. Radioembolisation hépatique à l'yttrium-90 des métastases hépatiques du cancer colorectal réfractaire à la chimiothérapie. J Vasc Interv Radiol. 2008;19(8):1187-1195.}

_{⁴ Cosimelli M, Golfieri R, Cagol PP, et al. Société italienne de thérapies locorégionales en oncologie. Essai clinique multicentrique de phase II sur les microsphères de résine d'yttrium-90 seules dans les métastases hépatiques colorectales non résécables et réfractaires à la chimiothérapie. Br J Cancer 2010;103(3):324–331.}

_{⁵ Seidensticker R, Denecke T, Kraus P, et al. Comparaison par paires appariées de la radioembolisation plus les meilleurs soins de soutien par rapport aux meilleurs soins de soutien seuls pour les métastases colorectales à dominance hépatique réfractaires à la chimiothérapie. Radiol d'intervention cardiovasculaire. 2011 juillet 29. [Publication électronique avant impression]}

_{⁶ Les microsphères en résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres sont indiquées pour le traitement des tumeurs hépatiques métastatiques non résécables du cancer colorectal primaire avec chimiothérapie intra-artérielle hépatique adjuvante (IHAC) de FUDR (Floxuridine). Les microsphères en résine marquées à l'yttrium-90 SIR-Spheres sont également approuvées pour une utilisation en Argentine, en Australie, au Brésil, dans l'Union européenne et dans plusieurs pays d'Asie pour le traitement des tumeurs hépatiques non résécables.}