Nutrition dans le cas du syndrome de résection antérieure basse

Avez-vous subi une résection antérieure inférieure ou une autre intervention chirurgicale pour un cancer du côlon ou du rectum ? La plupart des patients opérés souffrent d'une forme ou d'une autre du syndrome LAR.

homme tenant un système digestif

Qu'est-ce que LARS ?

La plupart des patients qui subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du côlon ou du rectum, y compris une résection antérieure inférieure (LAR), peuvent souffrir du syndrome LAR. Le gros intestin absorbe l'eau des aliments que vous mangez pour former des selles (mouvements intestinaux). Lorsqu'une partie du côlon est retirée, cela entraîne une diminution de l'absorption d'eau, ce qui crée une sensation d'urgence et des selles plus liquides. Il faut du temps pour que le côlon se réentraîne.

Tous les patients ne présentent pas tous les symptômes, chacun est unique. Certains patients peuvent constater que leurs symptômes disparaissent avec le temps, tandis que d'autres peuvent continuer à en ressentir. La plupart des patients voient généralement leur état s'améliorer dans les deux ans.

Quels sont les symptômes du LARS ?

Consultez votre médecin si des selles plus fréquentes s’accompagnent également de l’un des signes ou symptômes suivants :

  • Modifications de la consistance, du volume ou de l'apparence de vos selles, telles que l'émission répétée de selles étroites en forme de ruban ou de selles molles et aqueuses
  • Douleur abdominale
  • Du sang, du mucus ou du pus dans vos selles

Quels sont les conseils utiles ?

Voici quelques conseils utiles pour vous :

  1. Mastiquez bien les aliments.
  2. Tenez un journal alimentaire. Un schéma peut se développer, vous apprendrez ce qui aide et ce qui peut déclencher un épisode.
  3. Essayez de prendre de petits repas fréquents (5 à 6 par jour). Sauter des repas peut aggraver les selles liquides et provoquer une augmentation des gaz.
  4. Commencez par un régime pauvre en fibres, puis réintroduisez progressivement de nouveaux aliments, notamment des fibres, des céréales complètes et des légumes à feuilles vertes, un par un, en vous accordant quelques jours entre les deux pour évaluer votre réponse.
  5. Buvez beaucoup de liquide. Buvez lentement entre les repas ou à la fin d'un repas.
  6. Évitez la caféine et/ou l’alcool. Cela peut aggraver la production de selles.
  7. Consommez des aliments riches en fibres solubles (flocons d'avoine, son de riz, orge, pommes, etc.) et envisagez de prendre des suppléments de fibres. Les produits à base de psyllium améliorent la consistance des selles en absorbant l'eau mais sans en réduire le volume. Cela peut aider à ralentir et à épaissir les selles.
  8. Le lait et les produits laitiers contiennent du lactose et peuvent aggraver la diarrhée chez certaines personnes. Essayez le lait sans lactose ou les comprimés d'enzymes lactase si le lait vous affecte.
  9. Ajoutez à votre alimentation des aliments qui épaississent les selles. Il s’agit notamment de compote de pommes, de bananes, de fromage, de beurre de cacahuète, de pommes de terre, de pâtes blanches, de bretzels, de riz blanc, de pain blanc, de yaourt, de guimauves et de tapioca.
  10. Les aliments qui peuvent provoquer des gaz sont le chou, les épinards, le brocoli, le chou-fleur, les choux de Bruxelles, les radis, les boissons gazeuses, les oignons, les haricots, le maïs, les concombres, les noix, la bière et les produits laitiers. Si vous avez une intolérance au gluten, le pain et les pâtes peuvent être problématiques, à moins qu'ils ne soient sans gluten.
  11. Pour les crampes ou les douleurs dues aux gaz, utilisez des médicaments anti-gaz et/ou antidiarrhéiques en vente libre ainsi que du soda au gingembre chaud (enlevez la carbonatation). Allongez-vous sur le dos et ramenez doucement vos genoux vers votre poitrine pour essayer de soulager l'excès de gaz. La marche peut également aider.
  12. Les exercices de renforcement musculaire (Kegal) combinés à des changements alimentaires peuvent aider à lutter contre l’urgence et l’incontinence fécale.
  13. Faites de l'exercice au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine. La marche fonctionne ! Essayez d'inclure des exercices de musculation (tels que soulever des objets lestés, des exercices au sol et des bandes d'étirement/de résistance) au moins 2 jours par semaine.
  14. Imodium AD est un médicament antidiarrhéique en vente libre qui est bien toléré et peut améliorer la pression du sphincter anal. Il aide à épaissir les selles et à lutter contre l'incontinence fécale.
  15. Pour les mouvements intestinaux groupés, essayez Imodium AD. Imodium doit être pris avant les selles molles, idéalement 30 minutes avant les repas et au coucher. Un probiotique tel que FloraQ, Align ou VSL #3 (disponible en ligne) peut être utile. Citrucel ou Metamucil, une dose dans un verre d'eau ou de jus au coucher.
  16. Emportez un kit de survie composé de lingettes humides, de pommades protectrices (exemple : Calmoseptine ou autres pommades barrières de type couche) et d’Imodium AD.
  17. En plus des médicaments antidiarrhéiques en vente libre, les médecins peuvent prescrire de la cholestyramine, un médicament hypocholestérolémiant couramment utilisé pour traiter la diarrhée.
  18. La teinture d'opium peut être prescrite par votre médecin comme antidiarrhéique. Elle ralentit le transit du contenu intestinal en augmentant le tonus des muscles lisses intestinaux, l'eau est absorbée par le contenu fécal, ce qui diminue la diarrhée.
  19. Les suppléments de fibres peuvent aider à lutter contre la constipation en augmentant le volume des selles ainsi que contre la diarrhée en absorbant l'eau des selles. Si vous ressentez fréquemment de petits mouvements comme des boulettes, cela peut aider à les rassembler et à former un mouvement plus important.
  20. Les suppléments de magnésium peuvent également aider à favoriser la régularité des mouvements intestinaux lorsque la constipation de faible intensité est un problème ; le magnésium est également perdu avec les selles molles, donc une supplémentation quotidienne (200 à 800 mg/jour) peut être préventive.

Pour les crampes ou les douleurs causées par les gaz, utilisez des médicaments antidiarrhéiques en vente libre ainsi que du soda au gingembre chaud (pour éliminer la carbonatation). Allongez-vous sur le dos et ramenez doucement vos genoux vers votre poitrine pour essayer de soulager l'excès de gaz. La marche peut également aider.

Nutrition avec LARS

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