Soins aux survivants : que faire lorsque le traitement contre le cancer est terminé

Par : Nina N. Grenon, DNP

Heureusement, de plus en plus de patients survivent au cancer colorectal (CCR), et ce nombre devrait augmenter. Après le traitement, surveillance du cancer La surveillance intensive du cancer colorectal est recommandée pour les survivants du cancer colorectal qui ont subi un traitement à visée curative. La raison d'être d'une surveillance intensive du cancer colorectal est l'identification précoce d'une maladie récurrente, qui est potentiellement traitable et curable par une nouvelle intervention chirurgicale, ainsi que le dépistage des polypes et des cancers secondaires. L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) et le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) fournissent des recommandations avec des lignes directrices, bien que chaque groupe d'experts varie.

En plus d'une surveillance étroite, les survivants du cancer colorectal sont confrontés à un certain nombre de besoins en matière de soins de santé. soins de survie est de veiller à ce que tous les besoins des survivants soient satisfaits. L'élément clé des soins aux survivants comprend : 

• Identification et gestion des effets à long terme et tardifs du cancer et du traitement.

• Promouvoir et/ou améliorer les comportements de santé et la coordination des soins.

• Soins psychosociaux et communication avec les cliniciens de soins primaires et autres spécialistes. 

• Le conseil et les tests génétiques doivent toujours être abordés et envisagés pour faire face aux risques de maladies futures. 

Les besoins post-traitement des survivants du cancer abordés dans le rapport de l’Institute of Medicine (IOM) « From Cancer patient to Cancer Survivor: Lost in Transition », publié en 2006, ont révélé que ces besoins ne sont souvent pas satisfaits (IOM, 2006).   

Les soins de survie doivent être prodigués à la fin du traitement. Un résumé du traitement et un plan de soins de survie complet (PSC) doivent être élaborés et partagés avec le patient et le prestataire de soins primaires. Un modèle de prestation de soins de PSC qui donne la priorité aux éléments de la planification des soins de survie comprend la prestation de soins de survie complets parallèlement au suivi de surveillance.

Le moment optimal pour effectuer une visite de suivi n'est pas clair et fait souvent l'objet de débats entre cliniciens. Le NCCN recommande une visite de suivi au cours de la période post-traitement. Dans notre établissement, une consultation de suivi a lieu peu après la fin du traitement. Le SCP, comprenant un résumé du traitement, est préparé et examiné avec le patient et une copie est également mise à la disposition du médecin traitant du patient. La visite est complète et comprend l'examen du calendrier de surveillance, la prise en compte des effets tardifs du traitement et de la maladie. Les effets tardifs peuvent être physiques, psychologiques et un certain nombre d'interventions peuvent être intégrées pour améliorer les soins, et des orientations appropriées sont effectuées et les soins sont coordonnés. Les patients ont la possibilité de bénéficier d'une visite de suivi de suivi chaque année et plus souvent si nécessaire. 

Nina N. Grenon, DNP, exerce au Dana-Farber Cancer Institute, Boston Center for Gastrointestinal Oncology, Adult Survivorship Program. Elle a pris la parole à AllyCon 2019, la conférence nationale de la Colorectal Cancer Alliance.