Pourquoi les biomarqueurs sont importants

Connaître vos biomarqueurs du cancer colorectal aide votre médecin à choisir le plan de traitement le plus efficace tout en évitant les traitements qui pourraient ne pas fonctionner pour vous.

Qu'est-ce qu'un test de biomarqueur?

Vous n’aviez probablement jamais entendu parler des biomarqueurs avant votre diagnostic de cancer, mais ils constituent un élément très important de la planification du traitement.

Les biomarqueurs du cancer colorectal peuvent être détectés et mesurés dans votre corps de plusieurs manières. Le type de test de biomarqueurs que vous recevrez dépendra de ce que votre médecin décidera comme étant adapté au type et à la étape du cancer que vous avez.

Le test des biomarqueurs est généralement effectué en prélevant un échantillon de votre tumeur (« biopsie tissulaire ») ou de votre sang (« biopsie liquide »). Cela peut être réalisé au cabinet de votre médecin ou lors d'une intervention chirurgicale.

L’échantillon sera envoyé à un laboratoire de pathologie certifié où des tests seront effectués pour détecter d’éventuelles anomalies dans l’ADN, l’ARN, les hormones ou les protéines produites par votre cancer.

Les autres noms des tests de biomarqueurs incluent les tests moléculaires, les tests génomiques, les tests génétiques tumoraux et les tests de mutation.

De nombreux types de tests sont utilisés, tels que

Séquençage d'ADN ou d'ARN
séquençage de nouvelle génération
tests moléculaires
ADNct
immunohistochimie
POISSON

Qu'est-ce qu'un biomarqueur ?

Les biomarqueurs, abréviations de marqueurs biologiques ou de marqueurs moléculaires, ont des caractéristiques qui leur permettent d'être mesurés et évalués comme indicateur de processus normaux, de processus pathogènes ou de réponses pharmacologiques à une intervention thérapeutique.

Les biomarqueurs comprennent l’ADN, les protéines et les mutations génétiques présentes dans le sang, les tissus ou d’autres fluides corporels.

Votre profil de biomarqueurs peut vous aider, vous et votre médecin, à personnaliser votre traitement.

Les biomarqueurs du cancer colorectal sont utilisés pour le diagnostic, la progression, le pronostic et la planification du traitement.

Les biomarqueurs diagnostiques détectent la maladie
Les biomarqueurs pronostiques sont associés à un résultat clinique quel que soit le traitement reçu
Les biomarqueurs prédictifs peuvent prédire le bénéfice ou l'absence de bénéfice d'un traitement

Découvrez les différents types de biomarqueurs du cancer colorectal

Comment les biomarqueurs sont-ils testés ?

Les tests de biomarqueurs sont généralement effectués de deux manières :

Une biopsie liquide, réalisée en prélevant un échantillon de sang.
Une biopsie tissulaire, qui prélève un échantillon de cellules ou de tissus de la tumeur.

La biopsie sera envoyée à un laboratoire où un pathologiste effectuera certains tests pour détecter d'éventuelles anomalies dans l'ADN, l'ARN, les hormones ou les protéines de l'échantillon. Le pathologiste enverra ensuite un rapport à votre médecin sur les résultats des tests.

Une fois les tests terminés, votre médecin sera en mesure d'établir un plan de traitement personnalisé en fonction de vos caractéristiques uniques en matière de biomarqueurs.

Pourquoi les tests de biomarqueurs sont-ils importants ?

Les tests de biomarqueurs révèlent des informations très détaillées sur votre tumeur. Votre médecin examinera les résultats de vos tests pour déterminer quels biomarqueurs spécifiques sont présents. Le médecin peut également voir quelle quantité de biomarqueur est présente.

Les biomarqueurs permettent également de déterminer si votre cancer colorectal est dû à une mutation génétique héréditaire ou acquise. Seuls 5 % des cas de cancer colorectal sont causés par des mutations héréditaires, appelées mutations germinales. Ces anomalies génétiques sont transmises des parents à la descendance.

Cela signifie que 95 % des cancers colorectaux surviennent de manière aléatoire en raison de mutations somatiques (changements dans les cellules du corps dont vous n'avez pas hérité). Une mutation somatique signifie que le corps acquiert l'anomalie génétique pour des raisons que les chercheurs ne comprennent pas encore entièrement.

Les tests de biomarqueurs sont utiles dans le cancer colorectal précoce et avancé (métastatique).

Pour les patients atteints d'un cancer avancé, des tests de biomarqueurs sont utilisés pour déterminer si votre cancer présente des caractéristiques ciblables. Si tel est le cas, une thérapie ciblée ou immunothérapie peut être une option de traitement. Ces médicaments agissent en ciblant les caractéristiques spécifiques d'une tumeur. Les résultats des tests de biomarqueurs peuvent également être utilisés pour déterminer si vous répondez aux critères d'adhésion à certains programmes essais cliniques.

Toutes ces informations peuvent vous aider, vous et votre médecin, à déterminer le plan de traitement le plus efficace pour les caractéristiques uniques de votre tumeur, tout en évitant tout traitement qui pourrait ne pas fonctionner pour vous.

Quand dois-je effectuer un test de biomarqueurs ?

Selon les biomarqueurs à tester, les tests peuvent être effectués à différents moments au cours du diagnostic, du traitement et du suivi de votre cancer colorectal.

Toute personne diagnostiquée d'un cancer colorectal, quel que soit son stade, doit subir un test de dépistage d'instabilité microsatellite élevée (MSI-H). Dans certains cas, cela peut indiquer une mutation germinale héréditaire transmise de génération en génération et provoquant Syndrome de Lynch. Cependant, dans la plupart des cas, le MSI-H n’est pas héréditaire et survient de manière aléatoire uniquement dans les cellules cancéreuses.
Les patients diagnostiqués avec un cancer colorectal de stade IV (métastatique) doivent être testés pour au moins quatre biomarqueurs prédictifs :KRAS, NRAS, FRÈRE, etHER2. Les informations sur ces biomarqueurs guideront les décisions de traitement, car le statut de ces biomarqueurs peut prédire l’efficacité de certains traitements.
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer colorectal de stade II, III ou IV, votre médecin souhaitera tester certains biomarqueurs pronostiques tels que l'antigène carcinoembryonnaire (ACE) lors de votre suivi de routine. Ce test confirmera si le cancer est réapparu (appelé récidive ou cancer récurrent), donnera un aperçu de l'efficacité du traitement et guidera les décisions ultérieures en matière de traitement.
- Si vous ne présentez aucun signe de maladie (NED) et que les tests de routine montrent que le cancer est revenu et s'est propagé à d'autres parties du corps, vous devez subir des tests de biomarqueurs prédictifs de traitement.
or
- Si vous avez reçu un diagnostic de cancer colorectal localement avancé et que la tumeur a continué de croître et de se propager à d’autres parties du corps pendant la chimiothérapie, vous devez subir des tests de biomarqueurs prédictifs du traitement.