Biomarqueur NRAS et cancer colorectal
Qu'est-ce qu'un biomarqueur NRAS ?
NRAS est membre de la RAS famille de gènes qui comprend KRAS et SIRHUn gène NRAS normal s’associe à un groupe de protéines comme un interrupteur « marche/arrêt » pour surveiller la croissance cellulaire.
Une mutation anormale du gène NRAS se produit tôt dans le développement du cancer. Cette anomalie est connue sous le nom de mutation du pilote car cela provoque le blocage de l’interrupteur en position « marche » et entraîne une croissance cellulaire incontrôlée, conduisant à la formation d’une tumeur.
Quelle est la fréquence des mutations NRAS ?
- Les mutations NRAS se trouvent dans environ 5 pour cent des patients atteints d’un cancer colorectal.
- Une mutation NRAS est non héréditaire (pas une mutation germinale) et ne sera pas transmise d'une génération à l'autre dans une famille.
- Toutes les mutations NRAS surviennent de manière aléatoire et sont des mutations somatiques ou non héréditaires. Les mutations NRAS les plus courantes sont G12C, G12D, Q61K et Q61R.
Qui devrait subir le test NRAS ?
Les patients atteints de cancer colorectal de stade IV (métastatique) doivent être testés pour les mutations NRAS. Le statut NRAS doit être déterminé avant le début de tout traitement par inhibiteur de l'EGFR car une mutation NRAS positive est un indicateur d'une mauvaise réponse à ces médicaments.
Vidéo : comprendre les mutations du gène RAS
Quelles options de traitement sont disponibles?
Les patients atteints d'un cancer colorectal avec mutation NRAS doivent recevoir chimiothérapie (quelques exemples sont FOLFOX, CAPOX et FOLFIRI), avec ou sans Bevacizumab (un anticorps qui inhibe la croissance des vaisseaux sanguins et l’apport d’oxygène dans la tumeur).
Il n’existe actuellement aucun traitement anti-NRAS spécifique, mais des études sont en cours. essais cliniques avec de nouveaux inhibiteurs KRAS/NRAS.
Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement ?
Chaque traitement peut entraîner des effets secondaires. Certaines personnes peuvent être plus sensibles que d’autres à un médicament particulier. La réponse à un traitement spécifique dépend également des autres traitements (par exemple, la radiothérapie) et des médicaments que vous prenez. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes graves.
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