Surveillance de la récidive du cancer colorectal
Pourquoi les tests de récidive sont importants
Après la fin du traitement, le cheminement se poursuit. La surveillance des récidives est essentielle pour détecter précocement une éventuelle récidive du cancer. Un dépistage précoce améliore les chances de succès de l'intervention et permet aux survivants de rester proactifs dans leurs soins.
Lorsque vous consultez votre médecin, il peut utiliser plusieurs outils différents pour évaluer :
- Votre réponse au traitement (si vous suivez actuellement un traitement)
- Si un traitement supplémentaire ou un changement peut être nécessaire
- S'il y a des signes que le cancer s'est propagé, est revenu ou a progressé
Les stratégies de surveillance visant à détecter le cancer à un stade précoce augmentent les chances de le traiter et de le guérir. De nouveaux outils sont disponibles pour détecter des traces de cancer dans le sang.
Les risques de cancer récurrence sont plus élevés si la tumeur initiale a été diagnostiquée à un stade avancé.
Qu’est-ce que la récidive du cancer ?
La récidive signifie que le cancer réapparaît après une période de rémission. Elle peut apparaître :
- Localement:dans la même zone que la tumeur d'origine
- Au niveau régional: dans les ganglions lymphatiques ou les tissus voisins
- Au loin:dans d'autres organes comme le foie, les poumons ou le cerveau
En cas de cancer colorectal, vous pouvez ne présenter aucun symptôme ou vos symptômes de récidive peuvent être les mêmes que vos symptômes initiaux, tels que des douleurs abdominales, des selles sanglantes, une perte de poids, de la diarrhée ou de la constipation.
Une coloscopie peut également révéler une récidive. C'est pourquoi il est important de respecter le calendrier des tests de dépistage et autres rendez-vous de suivi. Plus tôt une récidive est diagnostiquée, meilleures sont les chances de survie.
Recommandations pour la surveillance du cancer
Maintenant que votre traitement est terminé, que votre plan de traitement comprenne une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie, vous et votre équipe médicale devez discuter de votre plan de suivi. Ce plan comprendra une surveillance continue et devra également tenir compte de vos besoins en matière de mode de vie et de santé mentale.
- Parlez-en à votre médecin (oncologue) sur votre risque de récidive du cancer et sur la façon dont cela affecte votre plan de soins de suivi et votre calendrier de tests.
- Respectez vos visites de suivi programméesCes visites sont importantes. Bien qu’il ne soit pas possible de garantir que le cancer ne réapparaîtra pas, des visites régulières augmenteront vos chances de détecter une récidive plus tôt, ce qui facilitera le traitement.
- Renseignez-vous auprès de votre équipe soignante sur les nouveaux tests Des outils pourraient être disponibles pour la détection précoce des récidives. De nombreuses nouvelles technologies non invasives (par exemple, les analyses sanguines) facilitent et accélèrent la détection du cancer en cas de récidive.
- Découvrez si vous pouvez aller à un clinique de survie et de bien-être pour vos visites de suivi. Bien que de nombreux survivants bénéficient d'un suivi auprès de leur oncologue ou de leur médecin de premier recours, ces cliniques disposent d'experts spécialisés qui peuvent également les aider en matière de nutrition, d'activité physique et d'autres besoins de santé.
- Parlez à votre équipe médicale de votre peurs et anxiétéCertains patients se sentent seuls après les visites fréquentes auxquelles ils sont habitués grâce à l'ajout de l'équipe soignante. Nos intervenants cliniques en oncologie sont disponibles à tout moment pour discuter de vos préoccupations.
Comparaison des méthodes de surveillance du cancer
Tableau comparatif des tests de récidive du cancer colorectal
Type de test | Objectif / Cas d'utilisation | Mode de prélèvement | Fréquence / Timing | Avantages clés | Limitations / Remarques |
Surveillance clinique | Examen des symptômes, examen physique | Visite en personne | Tous les 3 à 6 mois (les 2 à 3 premières années) | Évaluation non invasive et holistique | Peut manquer une récidive asymptomatique |
coloscopie | Détecter une récidive locale ou de nouveaux polypes | Examen visuel | Tous les 1 à 3 ans | La référence absolue en matière de détection locale | Nécessite une préparation et une sédation |
Test sanguin CEA | Surveillance des marqueurs tumoraux | sanguins | Tous les 3 à 6 mois (les 3 premières années) | Largement disponible, à faible coût | Pas fiable pour tous les patients |
Scan CT | Détecter les métastases ou les récidives locales | Imagerie | Tous les 6 à 12 mois | Imagerie interne haute résolution | Exposition aux radiations ; peut manquer de petites lésions |
IRM / TEP Scan | Imagerie détaillée pour des cas spécifiques | Imagerie | Comme requis | Utile pour les tissus mous ou les données métaboliques | Coût plus élevé ; disponibilité limitée |
Test d'ADNct (par exemple, Signatera) | Détecter la maladie résiduelle minimale (MRM), prédire la récidive | sanguins | Après la chirurgie, puis tous les quelques mois | Très sensible, parfois personnalisé | Non approuvé par la FDA pour la récidive ; certifié CLIA |
Test CTC (par exemple, CellSearch) | Surveiller la progression, la récidive et la réponse au traitement | sanguins | Tests en série pendant la rémission | Informations en temps réel ; approuvé par la FDA pour le traitement du cancer colorectal métastatique | Moins fréquent au stade précoce du cancer colorectal |
Qu'est-ce que le test de biomarqueur CTC ?
Le test des cellules tumorales circulantes (CTC) est une technique de biopsie liquide qui détecte les cellules cancéreuses entières libérées par une tumeur dans la circulation sanguine. Ces cellules peuvent migrer vers d'autres parties du corps et potentiellement former de nouvelles tumeurs.
Fonctionnement
- Un échantillon de sang est prélevé et envoyé à un laboratoire
- Des techniques spécialisées isolent et comptent les CTC pour 7.5 ml de sang
- Le test le plus utilisé est Recherche de cellulesApprouvé par la FDA pour les cancers métastatiques du sein, de la prostate et colorectaux
Qu'est-ce que le test ctADN ?
ADN tumoral circulant (ADNct) les tests sont un type de biopsie liquide qui recherche de minuscules fragments d'ADN libérés par les cellules cancéreuses dans la circulation sanguine. Ces fragments peuvent révéler si le cancer est toujours présent après le traitement ou s'il risque de réapparaître.
Fonctionnement
- Lorsque les cellules cancéreuses meurent, elles libèrent des morceaux de leur ADN dans votre sang
- Un échantillon de sang est prélevé et envoyé à un laboratoire
- Les technologies avancées (comme le séquençage de nouvelle génération) recherchent des mutations spécifiques à la tumeur ou des modèles de méthylation
- Certains tests sont informé sur la tumeur, ce qui signifie qu'ils sont personnalisés en fonction de votre profil de cancer unique
- D'autres sont agnostique à la tumeur, à la recherche de marqueurs généraux liés au cancer
Comment l’ADNct est-il utilisé ?
Après avoir terminé le traitement
- Le test ADNct est une option pour les survivants ayant terminé leur traitement curatif et présentant un cancer colorectal de stade II ou III. Avec l'ACE, le test ADNct est actuellement approuvé pour le suivi des récidives chez les survivants d'un cancer colorectal de stade II et III. Des examens complémentaires, tels que la tomodensitométrie, l'IRM ou la TEP, peuvent être nécessaires pour localiser la récidive.
Après l'opération
L'ADNct peut également être utilisé pour surveiller tout cancer résiduel après une intervention chirurgicale dans les cancers du côlon de stades II et III à faible risque et dans les cancers du rectum de stade IIA. Cela permet de déterminer si une chimiothérapie adjuvante (après la chirurgie) est nécessaire chez les patients à faible risque. La chimiothérapie est le traitement de référence pour les cancers du côlon à haut risque et plus avancés, et pour les cancers du rectum à haut risque, et comprend une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
Test CTC vs. ctADN
Fonctionnalité | Test CTC | Test d'ADNct |
Objectif | Cellules cancéreuses entières | Fragments d'ADN provenant de cellules cancéreuses mourantes |
Mode de prélèvement | sanguins | sanguins |
Cas d'usage | Pronostic, progression, récidive | Détection de MRD, suivi des mutations |
Approbation de la FDA | CellSearch® pour les cancers métastatiques | Varie selon le test ; certains sont certifiés CLIA |
Le test CTC est particulièrement utile dans le cancer colorectal métastatique, offrant des informations en temps réel sur l'état de la maladie et l'efficacité du traitement.
Une récidive peut-elle être traitée ?
Le traitement du cancer colorectal récurrent repose sur de nombreux éléments, notamment :
- Localisation du cancer
- Autres problèmes de santé
- Préférences individuelles
Les principaux traitements utilisés sont la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de ces traitements. D'autres traitements, tels que thérapie dirigée vers le foie ou immunothérapie, peut être recommandé.
Participer à un essai clinique peut également être une option, où vous pourrez avoir accès à des traitements plus récemment développés et à des médicaments expérimentaux.
Discutez avec votre équipe soignante des essais cliniques qui vous conviennent.
Options de test ctADN
Comment c'est fait:
Un petit échantillon de sang (environ une cuillère à café) est prélevé, généralement lors d'une consultation de routine. Le laboratoire sépare le plasma (la partie liquide de votre sang) et recherche d'infimes indices indiquant une possible récidive du cancer. Ces indices peuvent inclure fragments d'ADN tumoral flottant dans ton sang ou cellules cancéreuses entières qui pourrait s'être détaché d'une tumeur.
Une méthode courante utilisée dans la pratique est RT-PCR, un test rapide et abordable qui utilise des sondes photosensibles pour détecter les modifications génétiques. Largement utilisé, il permet aux médecins de détecter la présence d'ADN cancéreux dans le sang.
Options approuvées par la FDA et options émergentes :
FoundationOne Tracker (Médecine de fondation)
Test développé en laboratoire et certifié CLIA (LDT), et généralement utilisé après une intervention chirurgicale ou un traitement systémique pour fournir des informations en temps réel sur l'état de la maladie, souvent avant l'apparition de modifications à l'imagerie. FoundationOne Tracker est un test sanguin personnalisé de Foundation Medicine qui utilise le profil tumoral unique du patient pour surveiller la maladie résiduelle moléculaire (MRM) chez les personnes atteintes de tumeurs solides.
Cette option analyse l'ADN tumoral circulant (ADNct) en fonction des données du patient. profil tumoral unique, permettant aux cliniciens de suivre la réponse au traitement, de détecter les premiers signes de récidive et de prendre des décisions plus éclairées sur la gestion continue du cancer.
Signatera (Natera)
Certifié CLIA ; désignation de dispositif révolutionnaire de la FDA Pour la détection de la maladie résiduelle minimale (MRM) dans le cancer colorectal (CCR). Sensibilité (~88 %) et spécificité (~95 %) élevées. Ce test utilise une approche tenant compte des tumeurs, ce qui signifie qu'il est personnalisé en fonction des mutations cancéreuses spécifiques de chaque patient pour un suivi hautement sensible.
Il est couramment utilisé dans cancer colorectal de stade II-III Pour orienter les décisions concernant le traitement adjuvant et la surveillance à long terme. Ce test s'appuie sur des données cliniques solides issues d'études comme DYNAMIC et CIRCULATE, et est de plus en plus adopté en oncologie aux États-Unis.
Oncodetect MRD (Sciences Exactes)
Un test de maladie résiduelle moléculaire (MRM) conçu pour détecter les récidives du cancer colorectal (CCR) plus tôt et avec plus de précision que l'imagerie traditionnelle. Oncodetect utilise le séquençage de l'exome entier pour suivre jusqu'à 200 variants tumoraux spécifiques. Il peut détecter une seule molécule d'ADNtc parmi 20 000 molécules d'ADN acellulaire.
Oncodetect est actuellement en cours d'examen par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis Pour son utilisation comme test de MRD. Bien qu'il n'ait pas encore reçu l'approbation complète de la FDA, il a franchi une étape importante : Couverture Medicare via le programme MolDX du CMS pour une utilisation en série chez les patients atteints d'un cancer colorectal de stade II, III et de stade IV résécable.
Révélation du gardien (santé du gardien)
Test sanguin sans tissu développé par Guardant Health pour détection de la maladie résiduelle moléculaire (MRM) et la surveillance des récidives chez les patients atteints tumeurs solides à un stade précoce, En particulier colorectal et les cancers du sein. Guardant Reveal affiche d'excellentes performances (sensibilité en série de 91 %, spécificité d'environ 98 %, délai moyen d'obtention de l'imagerie d'environ 4 mois). Cette méthode de test n'est pas encore homologuée par la FDA.
En analysant l'ADN tumoral circulant (ADNtc) et les signaux épigénomiques directement à partir du plasma, il permet aux cliniciens d'évaluer la réponse au traitement et de détecter une maladie résiduelle minimale sans nécessiter de tissu tumoral. Guardant Reveal est un test développé en laboratoire (LDT) et offre une option pratique et non invasive pour la surveillance continue du cancer.
Haystack MRD (Haystack Oncology/Quest Diagnostics)
Réception Désignation de dispositif révolutionnaire de la FDA en Août 2025, ceci. Un outil de pointe basé sur le sang est conçu pour détecter la maladie résiduelle minimale (MRM) chez les patients atteints cancer colorectal de stade II après une intervention chirurgicale. Cela fait partie d'un mouvement croissant en faveur oncologie de précision.
COLVERA (CSIRO)
A Test certifié CLIA et développé en laboratoire, est un test sanguin prescrit par un médecin qui détecte les fragments d'ADN liés au cancer colorectal dans la circulation sanguine, aidant à identifier une éventuelle récidive ou une maladie résiduelle parallèlement au test CEA.
Aperçu comparatif
Nom du test | Statut FDA | Approche | Cas d'utilisation principal | Remarques |
Signer | Certifié CLIA ; une percée | Tenant compte des tumeurs | Détection de MRD, suivi des récidives | Largement utilisé dans les cliniques d'oncologie |
Meule de foin MRD | Désignation de dispositif révolutionnaire de la FDA | Tenant compte des tumeurs | MRD dans le cancer colorectal de stade II | Haute sensibilité ; essais en cours d'expansion |
Suivi FoundationOne | Certifié CLIA ; une percée | Tenant compte des tumeurs | MRD, récidive, réponse au traitement | Émergence dans la surveillance des tumeurs solides |
Révélation du gardien | Non approuvé par la FDA ; développé en tant que test développé en laboratoire (LDT) certifié CLIA | Dosage de l'ADNct agnostique et sans tissu utilisant des signaux épigénomiques et génomiques | MRD, récidive du cancer colorectal à un stade précoce | Couvert par Medicare pour le cancer colorectal de stade II à III s'il est initié dans les 3 mois suivant le traitement ; ne nécessite pas de tissu tumoral ; complète les outils de suivi standard comme la coloscopie, l'EC et l'imagerie |
OncoDetect | Non approuvé par la FDA ; développé en tant que test développé en laboratoire (LDT) certifié CLIA | ADNct informé par la tumeur | Surveillance de la MRD chez les patients atteints de tumeurs solides | Couverture Medicare via le programme MolDX du CMS pour une utilisation en série chez les patients atteints d'un cancer colorectal de stade II, III et de stade IV résécable ; généralement utilisé après une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie pour surveiller les rechutes. |
Options de test CTC
Comment c'est fait:
Le test CTC recherche des cellules cancéreuses entières qui pourraient s'être détachées d'une tumeur et avoir pénétré dans la circulation sanguine. Un petit échantillon de sang (environ une cuillère à café) est prélevé. Le laboratoire utilise un procédé spécialisé pour détecter et compter les cellules cancéreuses dans le sang. Ces cellules sont identifiées selon leur taille et leurs caractéristiques uniques qui les distinguent des cellules sanguines normales.
Le test le plus couramment utilisé, appelé Recherche de cellules, est approuvé par la FDA et utilisé pour le cancer colorectal métastatique. Si cinq cellules cancéreuses ou plus sont détectées dans l'échantillon, le test est considéré comme positif, ce qui peut suggérer que le cancer est actif ou en progression.
Options approuvées par la FDA et options émergentes :
Recherche de cellules (Menarini Silicon Biosystems)
Premier et unique Système approuvé par la FDA pour la détection et le dénombrement des cellules tumorales circulantes (CTC) dans le sang total, développé par Menarini Silicon Biosystems.
Il utilise la séparation immunomagnétique et l'imagerie par fluorescence pour isoler et identifier les CTC en fonction des marqueurs des cellules épithéliales, ce qui en fait un outil puissant pour évaluation pronostique, suivi du traitement et recherche clinique dans les cancers métastatiques tels que sein, prostate et colorectalCellSearch fournit des résultats standardisés et reproductibles et a été largement validé dans des études cliniques, ce qui en fait une référence dans les technologies de biopsie liquide basées sur CTC.
Parsortix (ANGLE)
Système de biopsie liquide à base de cellules développé par ANGLE plc qui capture et récolte les cellules tumorales circulantes (CTC) à partir d'échantillons de sang pour une analyse en aval.
Contrairement aux tests ADNtc traditionnels, Parsortix isole les cellules cancéreuses intactes grâce à une cassette microfluidique brevetée qui les sépare selon leur taille et leur déformabilité, sans recourir à des marqueurs de surface. Cela permet une détection non invasive du cancer, un suivi de la réponse au traitement et la découverte de biomarqueurs. Parsortix est une option émergente dans le cancer colorectal qui pourrait offrir une plateforme unique pour l’oncologie de précision et la recherche translationnelle.
ClearCell FX
Un système microfluidique automatisé et sans marquage pour enrichir les cellules tumorales circulantes (CTC) du sang, utilisant le fractionnement de Dean Flow (DFF) pour séparer les cellules en fonction de propriétés mécaniques telles que la taille et la déformabilité, préservant la viabilité cellulaire pour l'analyse en aval et les études fonctionnelles.
Conçu pour le diagnostic et la surveillance non invasifs du cancer, ClearCell FX est une option émergente qui enrichit les CTC en fonction de leurs propriétés physiques, telles que la taille et la déformabilité, sans s'appuyer sur des marqueurs de surface, permettant ainsi une analyse moléculaire en aval.
Aperçu comparatif
| Plateforme complète | Statut FDA | Cas d'utilisation dans CRC | Remarques |
| Recherche de cellules | Approuvé par la FDA | Pronostic, récidive, CCRm | La plupart validés ; limité aux CTC EpCAM+ |
| Parsortix | Émergents | Recherche, détection précoce | Isolation sans étiquette et basée sur la taille |
| ClearCell FX | Émergents | Recherche, profilage métastatique | Basé sur la microfluidique; haute pureté |
| CTC + ARNseq | Expérimental | Découverte de biomarqueurs et traitement | Peut guider les décisions en matière d'immunothérapie |
Options de test CEA
Comment c'est fait:
L'ACE (antigène carcinoembryonnaire) est une protéine dont la concentration peut augmenter en cas de récidive du cancer colorectal. Les médecins l'utilisent couramment comme analyse sanguine pour surveiller les récidives après le traitement.
Un petit échantillon de sang (environ une cuillère à café) est prélevé, généralement lors d'une consultation de routine. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire, où des techniciens mesurent la quantité d'ACE dans votre sang. Si votre taux d'ACE augmente avec le temps, cela peut être le signe d'une récidive ou d'une progression du cancer.
Les médecins utilisent régulièrement ce test après le traitement, car c'est un outil d'alerte précoce utile. En effet, environ 60 à 90 % des personnes dont le cancer colorectal récidive présentent un taux d'ACE élevé. Si vos résultats sont plus élevés que prévu, votre équipe soignante pourra prescrire des examens de suivi, comme un scanner, une TEP ou une coloscopie, afin de rechercher des signes de récidive.
Options approuvées par la FDA et options émergentes :
Il n'existe pas d'autorisation spécifique de la FDA pour l'ACE comme test de récidive. Si les tests d'ACE traditionnels sont bien établis, de nouvelles plateformes visent à améliorer la sensibilité, la précision et l'intégration avec d'autres biomarqueurs.
Test sanguin standard CEA
Le dosage de l'ACE fait partie intégrante du suivi du cancer colorectal depuis des décennies. Bien que les kits de test puissent varier d'un produit à l'autre, la méthode globale – la mesure du taux d'ACE dans le sang – est largement approuvée par la FDA et couramment utilisée en pratique clinique. Ces tests sont généralement recommandés tous les 3 à 6 mois pendant les deux premières années suivant la chirurgie, puis tous les 6 mois pendant une période pouvant aller jusqu'à cinq ans.
Ils sont abordables, facilement accessibles dans la plupart des hôpitaux et laboratoires de diagnostic, et sont soutenus par les directives nationales d'organisations comme le NCCN et l'ASCO. Pour de nombreux patients, le test d'ACE est un élément systématique et rassurant du suivi.
Immunoessais avancés
Les méthodes avancées de test CEA, telles que les immunoessais par microparticules chimioluminescentes (CMIA) et l'électrochimiluminescence (ECL), sont conçues pour améliorer l'efficacité et la précision du laboratoire.
Ces technologies offrent délais d'exécution plus rapides et des résultats plus cohérents Comparés aux méthodes traditionnelles, ils sont idéaux pour les diagnostics à haut volume. Leurs performances optimisées favorisent l'automatisation des flux de travail en laboratoire, garantissant ainsi un suivi rapide et fiable des patients sous surveillance pour un cancer colorectal.
Détection d'ACE basée sur la spectrométrie de masse
Certain méthodes émergentes pour les tests CEA sont encore en phase de recherche et aux premiers stades cliniques, mais ils sont prometteurs pour améliorer la précision — surtout dans les cas complexes. Ces techniques avancées offrent spécificité plus élevée, ce qui signifie qu'ils sont plus efficaces pour détecter les véritables signaux cancéreux sans être affectés par d'autres protéines sanguines. À l'avenir, ils pourraient être particulièrement utiles en association avec d'autres biomarqueurs dans des panels multimarqueurs, permettant aux médecins d'obtenir une image plus précise du risque de récidive et de la réponse au traitement.
Plateformes intégrées à l'IA
Certaines approches expérimentales de surveillance des récidives explorent comment combiner les taux d'ACE avec d'autres biomarqueurs et informations cliniques afin de mieux prédire le risque de récidive du cancer chez un patient. Ces stratégies utilisent une analyse de données avancée, parfois optimisée par l'intelligence artificielle, pour créer une approche plus plan de surveillance personnalisé en fonction de votre profil de santé unique.
Si toujours en développement, ce type de test pourrait un jour aider les médecins à adapter plus précisément les soins de suivi, en réduisant les procédures inutiles et en détectant les récidives plus tôt.
Aperçu comparatif
Type de plate-forme | Statut FDA | Case Study | Remarques |
Test sanguin standard CEA | Approuvé par la FDA | Surveillance de routine des récidives | Largement utilisé ; appuyé par des lignes directrices |
Immunoessais avancés | Approuvé par la FDA | Automatisation du laboratoire, précision améliorée | Utilisé dans les laboratoires à haut débit |
Plateformes de spectrométrie de masse | Émergents | Spécificité améliorée | Phase de recherche ; pas encore pratique courante |
Surveillance intégrée à l'IA | Expérimental | Modélisation prédictive | Prometteur pour les soins personnalisés du futur |
L'ACE reste une pierre angulaire du suivi du cancer colorectal, mais son association avec l'ADNct, l'imagerie et l'examen clinique offre une image plus complète.
Considérations stratégiques
Les plans de surveillance sont adaptés par les oncologues en fonction de :
- Stade du cancer
- Antécédents de traitement
- Les facteurs de risque
- Préférences des patients
Les plans peuvent évoluer au fil du temps, intégrant de nouvelles technologies telles que les tests ctDNA et CTC pour améliorer la précision et la personnalisation.
Questions à poser à votre médecin
Une fois le traitement terminé, vous aurez peut-être un certain nombre de questions à l’esprit. Voici quelques questions à poser à votre équipe soignante pour vous assurer que vous savez exactement quelles sont les prochaines étapes à suivre.
Calendrier de suivi pour les survivants du cancer colorectal
Chez les patients atteints d'un cancer colorectal, les tests de récidive débutent généralement peu après la fin du traitement initial, comme la chirurgie ou la chimiothérapie. Les analyses sanguines de la maladie résiduelle moléculaire (MRM), comme les dosages d'ADNtc, sont souvent réalisées tous les 3 à 6 mois pendant les deux premières années, lorsque le risque de récidive est maximal. Ce calendrier peut être associé à des examens d'imagerie et cliniques périodiques. En l'absence d'ADNtc, les intervalles de dépistage peuvent être allongés ; en revanche, en cas de détection d'ADNtc, une surveillance plus fréquente ou une intervention thérapeutique peuvent être recommandées. Le calendrier exact est adapté au stade du cancer du patient, à sa réponse au traitement et à son profil de risque global.
Années 0–2 (immédiatement après le traitement)
Fréquence :Tous les 3 à 6 mois
Inclus:
- Examen physique et examen des symptômes
- Prise de sang CEA (si applicable)
- test ADNct (par exemple, Signatera, Haystack MRD) pour les patients de stade II-III
- Scanographie de la poitrine, de l'abdomen et du bassin tous les 6 à 12 mois
- coloscopie à 1 an après l'opération (ou plus tôt si cela n'a pas été fait avant)
Objectif:Détecter les récidives précoces, guider les décisions thérapeutiques adjuvantes et surveiller la maladie résiduelle.
Années 3 à 5
Fréquence : Tous les 6 mois
Inclus:
- Examen physique et examen des symptômes
- Prise de sang CEA
- test ADNct (si utilisé précédemment)
- Scanographie annuellement ou selon les indications cliniques
- coloscopie tous les 3 à 5 ans en fonction des résultats et du niveau de risque
Objectif:Poursuivre la surveillance des récidives et gérer les effets secondaires à long terme.
Au-delà de la 5e année
Fréquence :Annuellement ou au besoin
Inclus:
- Examen physique et examen des symptômes
- coloscopie selon la recommandation du gastroentérologue
- Imagerie ou analyses sanguines uniquement si les symptômes ou les antécédents suggèrent un risque de récidive
Objectif:Transition vers les soins de survie, en mettant l’accent sur le bien-être, le mode de vie et le soutien émotionnel.
Faire face à une récidive de cancer
La récidive du cancer colorectal peut faire ressurgir de nombreuses émotions difficiles que vous avez ressenties lors du diagnostic initial.
Cette fois-ci, cependant, les choses peuvent être différentes car :
- Vous êtes mieux préparé et en savez beaucoup plus sur le cancer colorectal que la première fois que vous y avez été confronté.
- Vous savez quelles stratégies d’adaptation fonctionnent pour vous, comme l’activité physique, passer du temps avec vos amis et votre famille et la méditation.
- Vous avez une équipe de soins que vous connaissez — vous retrouvez des visages familiers et des personnes qui vous connaissent.
- De nouveaux traitements deviennent rapidement disponibles.
CRCtalks : la boîte à outils du survivant
Jennifer R. Klemp, PhD, MPH, MA, du Centre de cancérologie de l'Université du Kansas, présente des stratégies et des ressources pour protéger votre santé et votre bien-être après une hospitalisation. Le Dr Klemp aborde des sujets tels que surveillance des récidives, tests de la lignée germinale et soins personnels.
Contenu pédagogique développé avec le soutien de
Obtenez le téléchargement de récurrence
PDFTop ressources
L'Alliance analyse les nouvelles directives de dépistage de l'ACS
L’Alliance contre le cancer colorectal exhorte les Américains à faire du dépistage du cancer colorectal une priorité, alors que la Société américaine du cancer (ACS) a publié aujourd’hui des directives mises à jour.
Un test sanguin qui détecte ce que les scanners ne peuvent pas.
Pour de nombreux patients atteints de cancer, la fin des traitements actifs s'accompagne d'une nouvelle forme d'angoisse : des examens tous les quelques mois et l'attente angoissante des résultats. Un test sanguin est en train de changer la donne pour un nombre croissant de patients.
La thérapie HAI s'avère cruciale pour les patients pionniers
Lorsqu'on a diagnostiqué chez Helen un cancer colorectal métastatique, la plus grande préoccupation de son équipe médicale était la propagation du cancer à son foie. Une thérapie, la perfusion intra-artérielle hépatique, offrait une solution, mais il y avait un hic : personne dans son hôpital ne l'avait jamais pratiquée. Elle serait la première.